试述阿司匹林的药理作用和作用机制，以及其临床应用与剂量的关系。

试述阿司匹林的药理作用和作用机制，以及其临床应用与剂量的关系。
【正确答案】：（1）解热、镇痛、抗炎及抗风湿：通过抑制COX-2而抑制体内前列腺素的合成，产生较强的解热、镇痛作用。
中等剂量，用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能减轻炎症引起的红、肿、热、痛，迅速缓解风湿性关节炎的症状。
大剂量，能使风湿热症状在用药后24～48小时明显好转，可作为急性风湿热的鉴别诊断依据，最大耐受剂量用于抗风湿。
（2）影响血小板的功能：小剂量能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧合酶，减少血小板中血栓素A2的生成，影响血小板聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
用于治疗缺血性心脏病、脑缺血、心房颤动、人工心脏瓣膜及动脉瘘或其他手术后的血栓形成。
高浓度能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少PGI2的合成，PGI2是血栓素A2的生理对抗剂，其合成减少可减少血栓形成。