硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平在临床抗心绞痛方面有何异同?

硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平在临床抗心绞痛方面有何异同?
【正确答案】:(1)它们的相同点是:均能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血供氧。
(2)它们的不同点有:①硝酸甘油是通过在血管平滑肌细胞内谷胱甘肽转移酶酶作用下产生NO松弛平滑肌而间接发挥作用,用于各类型心绞痛及急性心肌梗死和心力衰竭的治疗,但对稳定型心绞痛效果不明显。②普萘落尔是β受体阻断药,它通过阻断β受体,抑制心脏收缩,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛,适用于治疗稳定及不稳定型心绞痛,伴有高血压、心率失常者效果更佳。③硝苯地平是Ca2+通道阻滞药,通过阻断Ca2+通道,抑制Ca2+内流,舒张冠状动脉,增加其血流量,缓解心绞痛;还可以抑制Ca2+内流,保护心肌细胞,对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛最为有效,对不稳定型心绞痛有局限性。