试述青霉素的抗菌谱、作用机理、主要不良反应及防治。

试述青霉素的抗菌谱、作用机理、主要不良反应及防治。
【正确答案】：抗菌谱∶主要对大多革兰氏阳性球、杆菌，革兰氏阴性球菌及各种致病螺旋体均有强大杀菌作用。对大多革兰阴性杆菌作用弱。
作用机理∶繁殖期杀菌剂。主要是抑制敏感菌的PBP2的转肽酶发挥抑制细菌细胞壁的合成作用，从而杀菌。。
主要不良反应∶过敏反应、局部刺激性。此外，赫氏反应；大剂量致高钠、钾血症及青霉素脑病（鞘内注射也可引起）。
防治∶询问过敏史；皮试，皮试需做好急救准备。使用中一旦发生过敏性休克，应静脉注射肾上腺素解救。避免使用钾盐以减轻局部刺激性疼痛及静脉给药的高血钾症。