试比较四代头孢菌素类药物的特点(主要从抗菌谱、对酶稳定性、肾毒性方面比较)。

试比较四代头孢菌素类药物的特点(主要从抗菌谱、对酶稳定性、肾毒性方面比较)。
【正确答案】:(1)第一代头孢菌素:①主要作用于革兰阳性菌,对革兰阴性菌较弱; ②对青霉素酶稳定,但仍可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶破坏; ③有一定的肾毒性。 (2)第二代头孢菌素:①对革兰阳性菌的作用稍弱于第一代,对革兰阴性菌有明显作用,对部分厌氧菌有效,但对铜绿假单胞菌无效; ②对多种β-内酰胺酶较稳定; ③肾毒性低于第一代。 (3)第三代头孢菌素:①对革兰阳性菌的作用不及第一、二代,对革兰阴性菌包括肠杆菌属、铜绿假平胞菌及厌氧菌均有较强作用; ②组织穿透力强,易透过血脑屏障; ③对β-内酰胺酶有较高的稳定性; ④对肾脏基本无毒性。 (4)第四代头孢菌素:①对革兰阳性菌、阴性菌均有高效; ②对β-内酰胺酶高度稳定,且无肾毒性。