患儿男,12岁,2天前无明显诱因出现双下肢伸侧皮肤散在红色皮疹,尤以踝关节周围密集。皮疹呈对称性分布,不痛不痒,压之不褪色。今日

患儿男,12岁,2天前无明显诱因出现双下肢伸侧皮肤散在红色皮疹,尤以踝关节周围密集。皮疹呈对称性分布,不痛不痒,压之不褪色。今日主诉脐周部疼痛明显。 查体:一般情况可,被动体位。双下肢对称性皮疹,心肺无异常,腹软,无固定压痛点。实验室检查:血小板正常,尿常规正常,大便隐血试验阳性。 请根据以上资料回答: (1)该患儿最有可能的医疗诊断。 (2)该患儿目前最主要的2个护理问题。 (3)该患儿腹痛的护理措施。
【正确答案】:(1)过敏性紫癜
(2)最主要的2个护理问题①皮肤完整性受损:与皮肤毛细血管炎症有关。②疼痛:与肠道和关节变态反应性血管炎有关。
(3)护理措施:2.腹痛的护理 ①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间,以及有无恶心呕吐、便血发生;②记录呕吐的次数、呕吐物的性状,血便的次数、性状及量;③腹痛时应卧床休息,并帮助患儿采取舒适的卧位;④有消化道出血应禁食;待病情好转后,先给予患儿高营养、易消化的流食,少渣半流食,逐渐过渡到普食;⑤腹痛患儿禁止腹部热敷,防止肠出血。