简述营养不良小儿营养治疗原则
【正确答案】:(1)调整饮食,补充营养物质:需充分供给能量与蛋白质,但应精准治疗,且勿操之过急。因营养不良患儿消化功能差,且消化道长期摄入不足,已适应低营养的摄入,过快增加进食量容易出现消化不良、腹泻,故应根据营养不良程度、消化吸收能力和对食物的耐受性调整饮食的量和内容 病情严重、伴明显低蛋白血症或严重贫血者,可考虑少量多次输全血或血浆,也可酌情采用静脉滴注白蛋白白、高能量脂肪乳剂、多种氨基酸、葡萄糖等,重度营养不良患儿静脉输注时要严格控制滴速,以避免心功能不全的发生
(2)药物治疗:胃蛋白酶、胰蛋白酶和维生素B族等可促进消化,还可选用苯丙酸诺龙(促进蛋白质合成,增加食欲)、胰岛素(降低血糖,增加饥饿感,提高食欲)、锌剂(提高味觉敏感度、增加食欲)、中药参苓白术散(调理脾胃,改善食欲)等。P157