简述胎盘早剥的处理原则

简述胎盘早剥的处理原则
【正确答案】:处理原则:胎盘早剥严重威胁母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当;治疗原则为早期识别、积极纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。
(1)纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,及时输血,补充凝血因子
(2)及时终止妊娠:一经确诊为Ⅱ级或Ⅲ级胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。
阴道分娩:适用于0~I级患者,宫口已扩张、一般情况良好、估计短时间内能结束分娩者。
剖宫产:适用于①I级胎盘早剥出现其他剖宫产指征者;②Ⅱ级、Ⅲ级胎盘早剥、短时间内不能结束分娩者;③产妇病情急剧加重危及生命时,无论胎儿是否存活,均应立即实施剖宫产。
(3)并发症的处理:及早发现并积极处理凝血功能障碍、产后出血及急性肾衰竭等并发症。P108