某女，12岁。因“持续阴道出血18天”就诊。该女11岁初潮，平素月经不规律，周期40~90d,经期9~16d。此次行经经量较多，

某女，12岁。因“持续阴道出血18天”就诊。该女11岁初潮，平素月经不规律，周期40~90d,经期9~16d。此次行经经量较多，现已持续18d,仍有少量阴道出血，自述头晕乏力，自测基础体温呈单相曲线。患者面色苍白，直肠-腹部诊示：子宫发育正常、无压痛，两侧附件未及包块。实验室检查：红细胞3.2×1012/L,血红蛋白101g/L。根据以上资料，请回答：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理措施是什么？
【正确答案】：(1)该患者最可能的临床诊断是异常子宫出血（无排卵性异常子宫出血）、贫血。(2)①保证休息与营养，尤其注意多摄入高蛋白质及富含铁的食物，如猪肝、蛋黄、黑木耳等。②预防感染，严密观察与感染有关的征象，如体温、子宫体压痛等，监测白细胞计数和分类，同时做好会阴部护理，保持局部清洁、干燥，及时更换会阴垫，出血期间禁止盆浴。③鼓励患者表达内心感受，耐心倾听其诉说，了解患者疑虑。④遵医嘱正确使用性激素止血，尽量使用最低有效剂量，用药期间需严密观察，以免因性激素应用不当而引起医源性出血。因患者血红蛋白 >80g/L、生命体征稳定，所以可以使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮等，停药后子宫内膜脱落较完全。⑤酌情使用氨甲环酸、降纤酶（巴曲酶）、维生素K等一般止血药。⑥调整月经周期，调整月经周期是治疗的根本，因患者处于青春期，可采用雌、孕激素序贯法。