试比较苯二氮类和巴比妥类药物的作用机制和临床应用。

试比较苯二氮类和巴比妥类药物的作用机制和临床应用。
【正确答案】：（1）作用机制
1）苯二氮类与GABAA受体复合物结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl-通道开放的频率而增加Cl-内流，突触后膜超级化，产生中枢抑制效应。
2）巴比妥类与GABAA受体的巴比妥类受点结合，通过增加GABA与GABAA受体的亲和力并通过延长Cl-通道开放时间增加Cl-内流，增强GABA的中枢抑制作用。
（2）临床应用
1）苯二氮类：①抗焦虑；②镇静催眠；③抗惊厥、抗癫痫，地西泮是癫痫持续状态的首选药物；④中枢性肌肉松弛作用，缓解大脑损伤导致的肌肉僵直。
2）巴比妥类：①镇静催眠，小剂量可起到镇静作用，缓解焦虑、烦躁不安的状态，中等剂量可催眠；②抗惊厥、抗癫痫；③有麻醉作用但镇痛不全，仅用于基础麻醉。