克林霉素和万古霉素的抗菌作用及临床应用有何特点？

克林霉素和万古霉素的抗菌作用及临床应用有何特点？
【正确答案】：1.克林霉素的抗菌谱较红霉素窄，对革兰氏阳性菌和某些厌氧菌抗菌作用较强，敏感菌包括耐青霉素的金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌、厌氧菌，对支原体、沙眼衣原体亦敏感，对恶性疟原虫和弓形体也有一定作用。但对需氧的革兰氏阴性菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及凝固酶阴性的葡萄球菌通常耐药。主要用于对β内酰胺类抗生素无效或过敏的金黄色葡萄球菌感染，特别是由金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎、关节感染，以及厌氧菌或与需氧菌引起的混合感染。
2.万古霉素主要对革兰氏阳性菌有强大的抗菌活性，对葡萄球菌，包括耐青霉素或耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血性链球菌均有强大的抗菌作用。革兰氏阴性菌中，仅对奈瑟菌属敏感。主要用于严重革兰氏阳性球菌感染，如脓毒症、心内膜炎、肺炎、骨髓炎、假膜性小肠结肠炎等。