试比较肝素和华法林作用的异同点。

试比较肝素和华法林作用的异同点。
【正确答案】:1.肝素:抗凝作用迅速、强大,作用时间短,静脉注射后立即起效;肝素在体内、体外均可抗凝;只能静脉给药;肝素的作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活,进而抑制凝血过程;肝素过量所致自发性出血可用硫酸鱼精蛋白对抗。
2.华法林:抗凝作用缓慢但持久;华法林只能体内抗凝,体外无效;给药方式为口服给药;华法林抗凝机制为抑制维生素K在肝内由环氧化物转换为氢醌型,从而妨碍肝合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子;华法林过量所引起的自发性出血可缓慢静脉注射大量维生素K或输血。