简述甘露醇的临床应用及用药注意事项。

简述甘露醇的临床应用及用药注意事项。
【正确答案】：（1）临床应用
1.脑水肿：甘露醇是降低颅内压的首选药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
2.青光眼：用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备，可有效降低眼内压。
3.急性肾衰竭：急性肾衰竭早期及时应用甘露醇，其渗透性利尿效应可维持足够的尿量，稀释肾小管内有害物质，发挥保护肾小管的作用。
（2）注意事项
1.静脉滴注时用大号针头，250 ml液体应在20～30分钟静脉滴注完毕，嘱咐患者及家属，无随便调整滴速，密切观察患者血压、脉搏、呼吸。
2.由于使组织快速脱水，血容量迅速增加，心力衰竭及急性肺水肿患者禁用，活动性颅内出血者禁用。
3.严禁做肌内注射和皮下注射。甘露醇一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，用山莨菪碱溶液湿敷，也可用50%硫酸镁溶液湿敷。