论述肾素-血管紧张素-醛固酮系统中影响肾素分泌的因素。
【正确答案】:①肾入球小动脉血压下降时,动脉壁所受牵张的刺激减弱,位于动脉壁内的牵张感受器被激活,可促进球旁细胞释放肾素;②肾血流量减少,肾小球滤过率降低,流经致密斑的小管液中Na+量减少,可激活致密斑感受器,使肾素释放增加;③交感神经兴奋或肾上腺素和去甲肾上腺素可直接刺激球旁细胞释放肾素。以上促进肾素分泌的因素均由循环血量减少或动脉血压下降引起,然后通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统以纠正循环血量和动脉血压,可见,这是一种负反馈调节。血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ(作用更强)均可刺激醛固酮的合成和分泌。血管紧张素除通过醛固酮对肾泌尿功能发挥间接调节作用外,血管紧张素Ⅱ还能直接促进近端小管重吸收Na+;也能促进神经垂体分泌血管升压素。