初产妇，足月顺产，胎儿娩出12小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约600ml,查宫底平脐、呈硬球状，最可能的

初产妇，足月顺产，胎儿娩出12小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约600ml,查宫底平脐、呈硬球状，最可能的出血原因是
A、宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘滞留
D、凝血功能障碍
【正确答案】：B
【题目解析】：根据胎儿娩出12小时内，阴道持续出血，血液呈鲜红色，可自凝，出血量累计约00ml，查底平脐、呈硬球状这些指征，可以判断出血原因最可能为软产道损伤。子宫收缩乏力导致出血:多出现在胎盘娩出前后，急性大量出血，色暗红，按摩子宫底不清，质软。胎盘滞留导致出血:胎盘娩出前，阴道出血量多，宫缩乏力。在胎盘娩出，宫缩改善后出血停止。凝血功能障碍导致出血:往往孕前或妊娠期就有出血倾向，如牙龈出血，胎盘剥离或软产道损伤时，表现为全身不同部位的出血，血液不凝，不易止血。