试述妇科手术术后预防感染的护理措施。

试述妇科手术术后预防感染的护理措施。
【正确答案】:(1)评估患者诱发感染的潜在因素。如全身营养状况,是否有糖尿病或肺部疾病,是否接受化疗或放疗等。
(2)每天监测体温变化。术后两天内,体温有所上升属正常反应。若高于38°C,则需查明原因,监测血象。
(3)病室内保持空气清洁、清新。每天开窗通风两次,每次30分钟。
(4)医护人员的各种操作应严格无菌技术要求。
(5)预防肺部感染的护理措施:
①术后第一日晨即让患者保持半卧位,这样利于盆腔积液的引流及增加肺活量,利于咳嗽排痰。
②术前指导患者深呼吸及咳嗽,术后继续执行,并注意保持呼吸道的通畅。
③鼓励患者早期下床活动,以维持肺部的换气功能。
④给予患者雾化吸入,一天两次。并协助其拍背咳痰。雾化液的配制是:生理盐水10ml,糜蛋白酶5mg及庆大霉素8万单位。此种方法有消炎、稀释痰液的作用,利于痰的排出,预防肺部感染。
(6)预防伤口感染的护理措施:
①护理人员指导患者咳嗽的正确方法,防止伤口裂开。
②当腹带松开时,护理人员要及时包扎好,动作要轻柔。
③每天观察伤口有无发红、跳痛、触痛、有无渗出液,体温是否升高。有异常情况及时通知医生。当伤口敷料渗湿或脏时要及时更换;当伤口感染时,医生通常会用生理盐水或其他消毒液冲洗和清洁伤口,有时会将缝线拆除几针来引流脓性渗液,并将引流液做细菌培养,以便给予有效的抗生素。若伤口裂开,则需立即送到手术室再重新缝合。
(7)和患者及家属一起制定饮食计划,选择高蛋白、高热量、高维生素C饮食。必要时要给予静脉高营养,输入人血白蛋白或血浆,以提供足够的蛋白质,改善全身营养状况,促进伤口愈合。
(8)注意患者的个人卫生,保持床单位清洁平整;保持会阴部的清洁卫生,每天用1:40络合碘冲洗液冲洗会阴两次;当阴道有出血时,应垫消毒卫生巾,勤换内衣裤。