男性,48岁,有“胃溃疡”5年,近半年来“胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛,如刀割样,疼痛渐扩展至全腹。查体

男性,48岁,有“胃溃疡”5年,近半年来“胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛,如刀割样,疼痛渐扩展至全腹。查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。患者面色苍白,较烦躁;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。
结合病例回答:
(1)该患者目前可能的诊断是什么?
(2)目前的主要治疗原则是什么?
【正确答案】:(1)胃溃疡穿孔(2分)、弥漫性腹膜炎(2分)。
(2)治疗原则:禁食(1分)、胃肠减压(1分)、补液及营养支持(1分)、静脉给予抑酸药物(1分)、抗生素治疗(1分)、严密观察病情变化(1分)。