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简述给予上消化道出血病人三腔管压追止血期间的护理。
2024-08-25 10:09:12
外科护理学(一)(03001)
简述给予上消化道出血病人三腔管压追止血期间的护理。
【正确答案】:(1)体位:病人取头侧位,及时清除口腔、鼻咽腔分泌物,防止吸入肺炎;
(2)保护局部组织:润滑鼻腔,调整牵引绳,防止鼻翼及口唇部粘膜压伤,三腔管压迫期间应每12小时放气20~30分钟;
(3)观察:严密观察、详细记录胃肠减压引流液色、质、量,判断出血是否停止;
(4)防止意外:床边应备剪刀,若病人发生严重呼吸困难,可立即用剪刀剪断三腔气囊管并将之拉出,以保持呼吸道的通畅。
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