男性，50岁，因乏力2年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。既

男性，50岁，因乏力2年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。既往乙肝病史8年。查体：贫血貌，定向力障碍，P110次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。
(1)该病人出血的诱因是什么？如何预防再出血？
(2)列举病人2个护理诊断/问题。
(3)简述该病人目前护理措施。
【正确答案】：(1)与进食油炸食物损伤曲张的食管静脉有关；预防措施包括：稳定病人情绪，无渣软食，忌食粗糙、坚硬、多刺、油炸和刺激的食物。
(2)体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；
体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；
潜在并发症：出血、肝昏迷。
(注：每条1分，答对任意2条即可)
(3)护理措施：控制出血，维持体液平衡；严密观察病情；控制或减少腹水形成；保护肝功能，治疗肝性脑病。