患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。(1)该患者

患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
(1)该患者出现了何种情况?
(2)该情况的处理方法。
【正确答案】:(1)溶血反应
(2)怀疑溶血反应时,应立即停止输血,报告医生同时严密观察病情,遵医嘱做好以下各项检查和治疗。
①密切观察体温、血压、脉搏、呼吸、尿量及患者反应,记录输入血量及做好重病记录。迅速核对患者及供血者血型、交叉配血试验报告单、血袋姓名等有无差错,同时重新作血型测定即供血者及受血者血型及交叉配血试验。
②立即取患者静脉血3~5ml,用离心沉淀,观察血浆颜色,若转变为淡红色,说明有多量游离血红蛋白,这是溶血反应的可靠证据。
③血红蛋白尿有时仅见于患者第一次尿液,注意观察输血后第一次尿标本很重要。3~6小时内取血查血清胆红素,此时血清非结合胆红素已增高。
④及时治疗:出现溶血性休克要纠正休克,静脉注入地塞米松或氢化考的松,升压药可给多巴胺,输血浆或右旋糖酐以补充血容量,有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇以达利尿目的。