关于慢性溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项是正确的？
A、初期病变肠粘膜隐窝小脓肿形成
B、溃疡为表浅性、不向肠壁深层扩展
C、溃疡底部有肉芽组织形成，并有增生性动脉内膜炎
D、溃疡周边肠粘膜上皮增生，形成腺瘤性息肉
E、溃疡呈椭圆形，其长轴与肠管平行
【正确答案】：A
【题目解析】：溃疡性结肠炎病变位于大肠，其中以直肠和乙状结肠最为常见，呈连续性弥漫性分布。镜下早期可见肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，黏膜及黏膜下层可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润，继而有广泛溃疡形成。溃疡底部有时可见急性血管炎，血管壁呈纤维素样坏死。溃疡边缘假息肉形成处的肠黏膜上皮可见有不典型增生，提示有癌变的可能。晚期病变区肠壁有大量纤维组织增生。内镜下所见重要改变有：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。
