关于膜性增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?

关于膜性增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A、l型主要是IgG沉积在肾小球基底膜上
B、Ⅱ型主要有大量IgG沉积在肾小球毛细血管基底膜外侧,上皮细胞下
C、I型指电子致密物沉积在肾小球毛细血管基底膜内侧,内皮细胞下
D、Ⅱ型指电子致密物沉积在肾小球系膜内
E、Ⅱ型指无电子致密物沉积在肾小球
【正确答案】:C
【题目解析】:膜性增生性肾小球肾炎根据电子致密物沉积部位和基底膜病变特点可分为3型:
(1)Ⅰ型:主要表现为系膜细胞和基质弥漫性增生,并沿着基底膜与内皮细胞之间的间隙插入,肾小球基底膜弥漫性增厚伴“双轨征”形成,内皮下和肾小球毛细血管基底膜内侧可见电子致密物沉积。
(2)Ⅱ型:也称为致密物沉积病(DDD),病理特征以电镜下基底膜致密层均匀的电子致密物沉积为特点,呈缎带样,类似的沉积物也可见于肾小球囊壁和肾小管基底膜。
(3)Ⅲ型:又分为Burkholder亚型和StrifeandAnders亚型。Burkholder亚型表现为肾小球基底膜增厚、“双轨征”和“钉突”形成,电镜下可见电子致密物沉积于内皮下、系膜区和上皮,它兼具I型MPGN和膜性肾病的病理学特点。