临床用于检测乙肝患者的“两对半”指的是什么?试述其临床意义。

临床用于检测乙肝患者的“两对半”指的是什么?试述其临床意义。
【正确答案】:临床用于检测乙肝患者的“两对半”指的是HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc。
(1)HBsAg和抗HBs:HBsAg是HBV感染的主要标志,其阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期;②HBV所致的慢性肝病如慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌;③无症状HBsAg携带者。抗HBs有中和病毒作用,其阳性表明机体曾感染过HBV或接种过乙肝疫苗,已获得对HBV的免疫力。
(2)抗HBc:抗HBcIgM和抗HBcIgG,IgM常出现于感染早期,阳性提示HBV在体内复制。IgG出现晚,一般慢性HBV感染者,IgG持续阳性。
(3)HBeAg和抗HBe:HBeAg阳性表示HBV在体内复制,血液具有强传染性,如持续阳性提示预后不良。抗HBe阳性见于急性乙肝的恢复期,提示机体对HBV已获得一定的免疫力(出现变异株者除外),血液传染性降低。