试述中国医疗保险制度改革。
【正确答案】：(1)存在的问题。①医疗保障的覆盖率减少,个人支付医疗费用的比例不断上升。②药价虚高。③我国特别是农村医疗卫生投入严重不足。④由于制度的某些规定存在漏洞。⑤医疗保险市场不公平现象严重。⑥医疗资源结构设计不科学。(2)存在问题的原因。①市场失灵。在医疗保险领域,市场失灵主要表现为:(1)逆向选择。(2)道德损坏。②目的与手段的矛盾。③利益的驱动。④市场主体单一,缺乏平等的竞争。⑤农村卫生财政体制的束缚。(3)改革方向。①强化政府的宏观调控职能,纠正市场失灵。②加快推进医疗机构改革,促进私营医疗机构发展。③推行全民基本医疗保障。对于社区卫生服务所提供的公共卫生服务和基本医疗服务,由政府付费,让老百姓免费享受。④政府加大对医疗卫生的投入。⑥尽快完善新型农村合作医疗制度。
