为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响,在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照

为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响,在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照进行比较。结果是21名病例和273名对照使用过口服避孕药。请计算口服避孕药的相对危险度,并回答应考虑哪些潜在的混杂因素?
【正确答案】:OR=1.6,年龄、吸烟、超重、高血压史和可能与口服避孕药有关并影响心肌梗死危险的其它因素。
【名师解析】:相对危险度(OR)的计算公式为:OR = (病例组暴露人数 / 对照组暴露人数) / (病例组非暴露人数 / 对照组非暴露人数)。 根据题目给出的数据: 病例组暴露人数 = 21 对照组暴露人数 = 273 病例组非暴露人数 = 159 - 21 = 138 对照组非暴露人数 = 3180 - 273 = 2907 将这些数值代入公式中,得到: OR = (21 / 273) / (138 / 2907) ≈ 1.6 因此,口服避孕药的相对危险度为1.6。 在考虑潜在的混杂因素时,应考虑以下因素: 1. 年龄:不同年龄段的女性可能对口服避孕药的敏感性不同。 2. 吸烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,可能影响口服避孕药的效果。 3. 超重:超重或肥胖可能增加心血管疾病的风险。 4. 高血压史:高血压是心血管疾病的重要危险因素。 5. 其他可能与口服避孕药有关并影响心肌梗死危险的其它因素,如家族史、糖尿病、血脂异常等。