有研究发现：在2500例经活检病理证实的乳腺癌患者中有1800例临床触诊 结 果为阳性，在5000例非乳腺癌患者中共有800例临

有研究发现：在2500例经活检病理证实的乳腺癌患者中有1800例临床触诊 结 果为阳性，在5000例非乳腺癌患者中共有800例临床触 诊 结果为阳性。
(1)计算临床触诊法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值，并解释含义。
(2)如果在一般社区人群中进行乳腺癌筛查，临床触诊法的灵敏度、特异度、阳性预测值将发生何种变化?说明理由。
【正确答案】：（1）灵敏度=1800/2500=72%，说明在乳腺癌患者中临床触诊为阳性者的比例为 72%；特异度=(5000-800)/5000=84%，说明在非乳腺癌患者 中 临 床 触 诊 为 阴 性 的 比 例 为 84% （ 1 分 ）； 阳 性 预 测 值=1800/(1800+800)=69.2%，临床触诊为阳性者患有乳腺癌的可能性为69.2%；
（2）灵敏度和特异度的结果不变，因为这两个指标反映的是筛检方法本身的真实性，不会随人群患病率的变化而变化；阳性预测值将减小，因为一般人群中乳腺癌的患病率低，在灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率下降，阳性预测值将减小。