病例1：男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了

病例1：
男性，32岁，公司职员，3年来无端怀疑自己的父母不是亲生的，认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒，认为自己的想法网上都知道了，为此恐惧紧张。经常失眠，有时整夜不睡.浑身大汗、心慌、憋气。

问题：首先考虑的诊断是
A、偏执性精神病
B、惊恐障碍
C、分离障碍
D、偏执型精神分裂症
【正确答案】：D
【题目解析】：【正确答案】 D 【答案解析】（P85）偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现突出一个 “疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、行为障碍不突出。发病较 晚，多在 30 岁以后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期敏感多疑，逐渐发展为妄想。关 系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。