病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿

病例1:男性,18岁,高三学生,近半年准备高考,可能精神压力大,一月来失眠,有时发愣,近一周突然出现不讲话、坐着或躺在床上一个姿势2-3小时不动,不吃不喝,也不去厕所。有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下躯体检查未见异常。

首先考虑的诊断是
A、急性应激障碍
B、抑郁发作
C、紧张型精神分裂症
D、转换障碍
【正确答案】：C
【题目解析】：紧张型精神分裂症：以紧张综合征为主，其中以木僵较常见。病人的言语运动受抑制，运动缓慢、少语、少 动，甚至保持固定姿势（蜡样屈曲），对周围环境变化没有反应。病人有时脸部和躯体上出 现不固定的奇怪表情、行为，包括面部扭曲。他们常常重复或模仿别人的话（模仿言语）或 动作（模仿行动）。紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现。病人似乎很焦虑、狂野、 精力充沛地反抗所有的控制，如突然起床、砸东西，对自己和他人都很危险。