休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的（　　）

休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的（　　）
A、低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDS
B、肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭
C、休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少
D、休克早期，对脑血流的影响不大
E、胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位
【正确答案】：CD
【题目解析】：休克是一种严重的病理状态，可导致多个内脏器官的继发性损害。以下是对每个选项的分析： - A 选项：低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力增加，导致 ARDS（急性呼吸窘迫综合征），而不是降低，所以 A 选项错误。 - B 选项：肾内血流重新分布主要转向髓质，而不是皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭，所以 B 选项错误。 - C 选项：休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少，可能导致心肌缺血和功能障碍，所以 C 选项正确。 - D 选项：休克早期，脑血流可通过自身调节机制保持相对稳定，但长时间休克或严重休克时，脑血流也会受到影响，导致脑水肿和脑功能障碍，所以 D 选项正确。 - E 选项：胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌和毒素移位，引发全身性炎症反应和多器官功能障碍，所以 E 选项正确。 综上所述，正确答案为 CDE。