低钾血症典型ECG改变为早期出现 （　　）

低钾血症典型ECG改变为早期出现 （　　）
A、ST段降低
B、Q—T间期延长
C、U波
D、T波降低、变宽、双向或倒置
E、QRS波增宽
【正确答案】：D
【题目解析】：血清钾浓度低于 3.5mmol/L 称为低钾血症。低钾血症对心肌生理特性的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常。 - 对心肌兴奋性的影响：急性轻度低钾血症时，心肌的兴奋性升高；急性重度低钾血症时，心肌的兴奋性降低；慢性低钾血症时，心肌的兴奋性变化不甚明显。 - 对心肌自律性的影响：低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子通透性降低，自律性细胞 4 期自动除极化时钾离子外流减少，钠离子内流相对加速，自动除极化加快，自律性增高，出现心律失常。 - 对心肌传导性的影响：由于心肌细胞静息电位（Em）绝对值变小，与阈电位（Et）接近，0 期钠通道不易开放，使去极化的速度减慢、幅度变小，因此心肌兴奋的传导速度也减慢。 - 对心肌收缩性的影响：低钾血症时，对心肌收缩性的影响因缺钾的程度和持续时间而异。轻度低钾血症时，心肌收缩性增强；严重的慢性缺钾时，心肌收缩性减弱。 综上所述，答案选 D。