血沉增快常见于 ( )
A、传染病
B、急性炎症
C、血液病
D、系统性红斑狼疮
E、心肌梗塞
【正确答案】:ABCDE
【题目解析】:红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉增快可见于以下几种情况:
1. **各种炎症**:如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期等,因血浆中急性反应相物质(如 C 反应蛋白、纤维蛋白原)增多,红细胞沉降率可明显增快。
2. **组织损伤及坏死**:如较大的手术创伤、心肌梗死、肺梗死等,红细胞沉降率可中度增快。
3. **恶性肿瘤**:恶性肿瘤生长迅速,可引起贫血、血液黏度增加,同时由于癌细胞产生的某些物质,如组织坏死因子等,可导致红细胞沉降率加快。
4. **各种原因导致的高球蛋白血症**:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,由于血浆中免疫球蛋白增多,红细胞表面负电荷减少,相互之间排斥力下降,可导致红细胞沉降率加快。
5. **贫血**:贫血患者由于红细胞数量减少,红细胞之间的距离增加,沉降时受到的阻力减小,可导致红细胞沉降率加快。
6. **高胆固醇血症**:如动脉粥样硬化、糖尿病等,可因血液中胆固醇增高,使红细胞表面电荷减少,红细胞沉降率加快。
综上所述,选项 A、B、C、D、E 均正确。