急性胆囊炎 （ ）
A、肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛
B、胆囊肿大呈囊性感，无压痛
C、胆囊肿大，有实性感
D、右上腹压痛，Murphy征(一)
E、胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛
【正确答案】：A
【题目解析】：急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型的临床表现为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。在体格检查时，可发现右上腹胆囊区域有压痛，有时还可触及肿大的胆囊。
选项 A 中肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛，符合急性胆囊炎的症状。
选项 B 中胆囊肿大呈囊性感，无压痛，通常见于胆囊积水等疾病。
选项 C 中胆囊肿大，有实性感，可能是胆囊肿瘤等疾病的表现。
选项 D 中右上腹压痛，Murphy 征（一），Murphy 征是急性胆囊炎的特异性体征，如果该征为阴性，则不太可能是急性胆囊炎。
选项 E 中胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛，可能是胆道梗阻等疾病的表现。
因此，根据题目的描述和选项的分析，正确答案是选项 A。
