鉴别压痛是源于腹壁,还是腹内的检查方法是 ( )
A、继续深压腹部,观其疼痛是否减轻
B、将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻
C、抓起痛区腹壁,观其疼痛是否加重
D、深部滑动触诊,以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起
E、采用浅触诊法,观其腹壁是否有肌紧张
【正确答案】:C
【题目解析】:深压腹壁,病变在腹壁,因压痛会加剧而引起患者强烈反应;若病变在腹内,深压虽引起腹痛,但当手迅速抬起时,腹痛会因腹壁放松而减轻。因此,选项 A 和 B 可用于鉴别压痛的来源,但并非最准确的方法。
深部滑动触诊主要用于检查腹腔内脏器和肿块,对于鉴别腹壁和腹内压痛并不特异,故选项 D 不正确。
浅触诊法通常用于检查腹部的表面情况,如腹肌紧张度等,但对于确定压痛的来源作用有限,故选项 E 也不正确。
抓起痛区腹壁,使腹壁紧张,若压痛加重,则提示压痛源于腹壁;若压痛减轻或消失,则提示压痛源于腹内。这种方法可以直接作用于腹壁,更准确地判断压痛的来源。因此,选项 C 是正确的答案。需要注意的是,在进行任何体格检查时,医生需要综合考虑患者的症状、体征以及其他检查结果,以做出准确的诊断和治疗决策。如果对于腹痛的原因存在疑虑,可能需要进一步进行影像学检查或其他相关检查。