患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是( )
A、右心衰竭
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心衰竭
E、营养不良
【正确答案】：A
【题目解析】：患者30岁，出现水肿、肝大、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征阳性等症状，这些症状主要指向了心血管系统的异常。我们逐项分析选项：
A. 右心衰竭：右心衰竭时，右心室的射血能力减弱，导致体循环淤血。这会引起肝脏淤血性肿大、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征阳性等体征。这与患者的症状高度吻合。
B. 慢性肾炎：慢性肾炎主要影响肾脏功能，虽然也可能导致水肿，但一般不会引起肝大和颈静脉怒张。
C. 慢性肝炎：慢性肝炎主要表现为肝功能异常和肝脏的炎症性改变，不会导致颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。
D. 左心衰竭：左心衰竭主要影响肺循环，导致肺淤血和呼吸困难，通常不会造成肝大和颈静脉怒张。
E. 营养不良：营养不良主要导致消瘦、体重下降等症状，与本题描述的症状不符。
综上所述，患者的症状最符合右心衰竭的表现，因此答案是A. 右心衰竭。
