女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是（）

女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是（）
A、肠结核
B、克罗恩病
C、慢性肠炎
D、溃疡性结肠炎
E、直肠癌
【正确答案】：E
【题目解析】：答案解析：患者为50岁女性，出现便血、大便变细并伴有体重减轻的症状，病程已达3个月。这些症状是直肠癌的典型表现，特别是便血和大便性状的改变，加上体重减轻，强烈提示恶性肿瘤的可能。相比之下，肠结核、克罗恩病、慢性肠炎和溃疡性结肠炎虽然也可能导致便血和体重减轻，但它们通常不会同时出现大便变细这一症状。因此，应首先考虑的疾病是直肠癌，选项E是正确的。