男性,40岁。腹胀、少尿半年,呕血1日。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。最可能的诊断是( )。

男性,40岁。腹胀、少尿半年,呕血1日。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。最可能的诊断是( )。
A、伤寒
B、肝硬化
C、脾肿瘤
D、白血病
E、淋巴瘤
【正确答案】:B
【题目解析】:患者中年男性,腹胀、少尿半年,呕血1日,查体见巩膜黄染,肝脾肿大,腹水征阳性,提示存在肝功能异常和门静脉高压。结合患者病史和体征,最可能的诊断是肝硬化。 A选项伤寒,其主要症状包括高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大和白细胞减少等,与该患者症状不符。 C选项脾肿瘤,通常会导致脾脏显著增大,但不会出现腹水征和巩膜黄染等肝功能异常表现。 D选项白血病,虽然可能导致肝脾肿大,但通常不会出现腹水征和呕血等门静脉高压症状。 E选项淋巴瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大和腹水征不是其主要症状。 因此,根据患者的临床表现和体征,最可能的诊断是肝硬化,即选项B。