可引起颈静脉怒张的疾病是( )。
A、甲状腺功能亢进
B、房间隔缺损
C、门脉高压症
D、肥厚型心肌病
E、右心室心力衰竭
【正确答案】:E
【题目解析】:颈静脉怒张是指在半卧位或坐位时,颈静脉明显充盈、怒张,提示体循环静脉压增高。其主要原因是右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。
A 选项:甲状腺功能亢进主要表现为高代谢症状和体征,如心悸、多汗、消瘦、手抖等,一般不会引起颈静脉怒张。
B 选项:房间隔缺损可导致左心房压力高于右心房,出现左向右分流增加,长期可导致右心房、右心室增大,但一般不会引起颈静脉怒张。
C 选项:门脉高压症主要导致门静脉系统压力升高,表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等,一般不会引起颈静脉怒张。
D 选项:肥厚型心肌病主要表现为心室肥厚、心室腔变小,可导致左心室流出道梗阻,但一般不会引起颈静脉怒张。
E 选项:右心室心力衰竭时,右心室收缩功能减退,导致右心房压力升高,进而导致体循环静脉压升高,出现颈静脉怒张。
综上所述,可引起颈静脉怒张的疾病是右心室心力衰竭,答案为 E。