论述监测颅内压的方法

论述监测颅内压的方法
【正确答案】:(1)腰椎穿刺测脑脊液压力:颅内压增高时,采用此法有导致脑疝的危险必须腰穿时应先用一次甘露醇,30 min后再行穿刺,穿刺后平卧休息2h以上脑脊液压力超过1.96 kPa(200mmH,O)应考虑存在颅内高压。
(2)脑室穿刺测压:利用腰穿针刺入侧脑室后,连接测压管测定颅压,该方法比腰椎穿刺测压安全。同时在颅压监测下可行控制性脑脊液引流降压,还可进行脑室内注射药治疗脑室膜炎。
(3)颅压监测仪前冈直接测压:该方法为非损伤性测压法。测量时将传感器放置于新生儿、婴儿未闭的前囟直接读数,数值为颅压增高数囟门太小者不宜使用此方法。
(4)持续直接颅内压监测法:为损伤性颅压监测法、操作时将专用探头(感应器)直接放置于硬膜外、蛛网膜表面或脑室内测压。此方法能连续、精确监测颅压的瞬时变化其缺点为存在出血、感染及脑组织损伤的危险目前该方法因设备昂贵,难干普及。P321