论述典型麻疹的临床表现

论述典型麻疹的临床表现
【正确答案】:(1)潜伏期:约10天,在潜伏期末可有低热或全身不适。
(2)前驱期:从发病到出疹有3~4日:主要表现为,①发热,多为中度以上,热型不一;②出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等症状,其中流涕、眼结膜充血、流泪、畏光等眼鼻卡他症状是本病特点;③科氏斑,又称麻疹黏膜斑,为本病早期特征性体征,出疹前1~2天内于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,一般维持16~18h,大多于出疹后1~2日内消失;④非特异性症状,如精神不振、厌食,婴儿常伴有呕吐、腹泻。
(3)出疹期:多在发热3~4天后出皮疹,此时全身症状及上呼吸道症状加剧,体温可高达40 ℃,精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,咳嗽加剧。首先于耳后、发际处出现皮疹,迅速发展到额、面、颈部,一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,2~3日内遍及手心、足底,此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹直径为2~3mm,初散在呈淡红色,后渐密集呈鲜红色,进而转为暗红色,疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大,肺部可闻干、湿啰音.
(4)恢复期:出疹后3~4天皮疹按出疹顺序开始消退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑。随皮疹隐退,全身中毒症状减轻,体温逐渐降至正常。整个病程为10~14天。P303