川崎病的主要表现有哪些
【正确答案】:1.主要症状和体征
(1)发热:为最早出现的症状,可达39~40 ℃,呈稽留热或弛张热,持续1~2周或更长,抗生素治疗无效;
(2)手足症状:为本病特征,在发热早期,手足硬性水肿,手掌和指/趾末端可见红斑、随着体温下降,手足皮疹和硬肿也消退,在指/趾端和甲床交界处呈膜样脱屑,重者指/趾甲也可脱落;
(3)皮肤症状:在发热的同时或发热后不久出现皮疹,呈向心性分布,躯干部较多皮疹呈多形性荨麻疹样、红斑样或猩红热样皮疹,无水泡或结痂;
(4)黏膜表现:①双眼球结膜充血,无脓性分泌物,热退后消散;②口唇干红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起、充血呈杨梅舌;
(5)颈部淋巴结肿大:一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大,单侧或双侧,质硬有触痛,但表面皮肤不发红。有时枕部及F后淋巴结也可累及;
2.心血管症状和体征-较少见,是川崎病最严重的表现。常于发病1~6周出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,也可发生干疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死;
3.其他症状可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻肝大及黄疸)和关节炎症状。P283