护理充血性心力衰竭的患儿时如何观察洋地黄毒性反应

护理充血性心力衰竭的患儿时如何观察洋地黄毒性反应
【正确答案】:洋地黄的治疗量和中毒量相近,且无已知的解毒药,故应用此药时要注意给药方法,仔细核对剂量、密切观察洋地黄的中毒症状:
1)每次应用洋地黄前应测量脉搏,必要时听心率。当婴儿脉率<90次1分,年长儿<70次/分时,须与医生联系,考虑是否继续用药:心电图P-R间期较用药前延长50%或出现异位搏动(ORS增宽的室性期前收缩)时须停止用药
2)注意按时按量服药:为了保证洋地黄剂量准确,应单独服用,勿与其他药物混合如患儿服药后呕吐,要与医生联系,决定是否补服或用其他途径给药
3)熟悉洋地黄的毒性反应:心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视症、视力模糊、嗜睡、头痛、昏迷等
4)洋地黄制剂的疗效指标:心率减慢、肝缩小、呼吸改善、尿量增加、安静、食欲好转等。P231