患儿女，6个月，人工喂养。咳嗽2天，一天来发热伴喘憋入院。病后吃奶差，二便正常。查体：T39℃,R68次/分，HR160次/分，

患儿女，6个月，人工喂养。咳嗽2天，一天来发热伴喘憋入院。病后吃奶差，二便正常。查体：T39℃,R68次/分，HR160次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀，两肺布满中小水泡音及少量痰鸣音，肝肋下2cm。实验室检查：Hb 112 g/L;WBC30×10^9/L/L,中性粒细胞占占80%。请回答：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿3个主要护理问题。(3)针对该患儿的主要护理措施
【正确答案】：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿3个主要护理问题。(3)针对该患儿的主要护理措施
（1）临床诊断：支气管肺炎。
（2）主要护理问题：体温过高与肺炎有关；营养失调，低于机体需要量与食欲下降、摄入不足有关；气体交换受损与肺炎有关。
（3）主要护理措施:①保证患儿休息，保持室温维持在20℃，湿度在60%左右；②高热护理:采取降温措施，监测体温变化；③保持呼吸道通畅:经常为患儿更换体位，采用雾化吸入和物理治疗，必要时吸氧；④遵医嘱按时按量用药，注意观察药物疗效；⑤观察有无心力衰竭等并发症的表现。