患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体；体温39.5℃，呼吸50次/分，心率145次/分，可见鼻

患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体；体温39.5℃，呼吸50次/分，心率145次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，右下肺可闻及细湿罗音及少许痰鸣音。 请根据以上资料回答： （1）该患儿最可能的临床诊断。 （2）该患儿目前3个主要护理问题。 （3）针对该患儿的主要护理措施。
【正确答案】：(1)临床诊断:支气管肺炎。
(2)主要护理问题:①体温过高②气体交换受损③清理呼吸道无效。
(3)主要护理措施:①保证患儿休息，保持室温维持在20℃，湿度在60%左右；②高热护理:采取降温措施，监测体温变化；③保持呼吸道通畅:经常为患儿更换体位，采用雾化吸入和物理治疗，必要时吸氧；④遵医嘱按时按量用药，注意观察药物疗效；⑤观察有无心力衰竭等并发症的表现。