简述新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
【正确答案】:根据新生儿的意识、肌张力、原始反射改变、病程及预后等将HIE分为轻、中、重3度。
1.轻度患儿易激惹,可有肌阵挛间断发作、瞳孔扩大。拥抱和吸吮反射、肌张力、脑电图(EEG)正常,呼吸正常,症状通常在72h内消失,预后好:
2.中度患儿嗜睡,常有惊厥发作,肌张力降低,反射和吸吮反射减弱。有瞳孔缩小和中枢性呼吸衰竭等脑干损伤症状,EEG 表现为低电压,可有痫样放电,病程通常为2周,可能遗留后遗症。
3.重度患儿昏迷状态、四肢松软、原始反射消失,有惊厥发作,可呈惊厥持续状态;双侧瞳孔可不等大,对光发射迟钝,中枢性呼吸衰竭明显;可在数日或数周内死亡,存活者多有后遗症。P147