简述新生儿感染性肺炎的临床表现
【正确答案】：1.宫内感染性肺炎临床表现差异很大，多在出生后24h内发病，出生时常有窒息史，复苏后可出现气促、呻吟、发绀、呼吸困难、体温不稳定、反应差。肺部听诊可闻及呼吸音粗糙、减低或闻及湿啰音。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、休克或持续肺动脉高压。病毒感染者出生时可无明显症状，而在第2～3天，甚至1周左右逐渐出现呼吸困难，并进行性加重，甚至进展为支气管肺发育不良。
2.分娩过程中感染性肺炎发病时间因不同病原体而异，一般在出生数日至数周后发病。细菌性感染在生后3～5天发病，Ⅱ型疱疹病毒感染多在生后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周
3.出生后感染性肺炎 发病时间较晚，可有呼吸道感染患者接触史，多在生后5～7天发病。呼吸系统表现有咳嗽、气促或呼吸不规则、鼻翼扇动、发绀、三凹征等，可伴有发热或体温不升、吸奶减少或拒乳、反应低下等全身症状。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒性肺炎可表现为喘息，肺部听诊可闻及痰鸣音；沙眼衣原体肺炎出生后常有眼结膜炎病史；金黄色葡萄球菌感染易合并脓气胸。P141
