试论述儿童体格生长的评价方法
【正确答案】:1.均值离差法适用于正态分布状况。根据不同年龄、性别固定分组,通过大量人群的横断面调查算出均值(X)和标准差(SD)以均值为基值,标准差为离散距,一般认为均值加减两个标准差(含95.4的总体)为正常范围。
2.中位数、百分位法适用于正态和非正态分布状况,以第50百分位(Pa)为中位数,其余百分位为离散距,常用P?、P??P?s、Po、P?s、P‰、P表示,通常P;~P.,为正常范围。
3.指数法 用两项指标间相互关系做比较:①Kaup指数,即体重(kg)/身高(cm)2×10*,其含义为单位面积的体重值,主要反映体格发育水平及营养状况,尤其适用于婴幼儿;②体质指数(body mass index,BMI),即体重(kg)/身高(m)2,它能较为敏感地反映体型胖瘦,受身高的影响较小,与皮脂厚度上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性较高,常用于区别正常或肥胖和评价肥胖程度。
4.生长曲线(growth chart)评价法 将同性别、各年龄组儿童的某项体格生长指标(如身高体重等)值按离差法或百分位数法的等级绘成曲线,制成生长曲线图,将定期连续测量的个体儿童的体格生长指标数值每月或每年标于图上并绘成曲线,与标准曲线做比较,可了解该儿童目前所处的生长水平;比较前后数据,可看出其生长趋势和生长速度为正常、向下(增长不足、下降)、向上(增长加速)或平坦(不增),及时发现偏离,分析原因予以于预,这种连续动态测量较单次测量更能说明问题。P70