简述人工授精的方法和主要步骤
【正确答案】：人工授精：用人工方法将男性精液注入女性生殖道使女性妊娠的方法称为人工授精。依精液的来源分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。丈夫精液人工授精适用于阳痿、尿道下裂的男方性功能障碍的患者，以及宫颈狭窄、宫颈黏液有抗精子抗体、精子不能穿过的患者；供精者精液人工授精适用于无精的患者，或男方有白化病、家族性黑蒙性痴呆等遗传性疾病、女方 Rh 阴性而男方 Rh阳性而致多胎新生儿溶血病死亡者。
禁忌证：日前尚无统一标准。一般包括患有严重全身性疾病或传染病、严重生殖器官发育不全或畸形、严重宫颈糜烂、输卵管梗阻、无排卵。
主要步骤：①收集及处理精液。用干净、无毒取精杯经手淫法取精。②促进排卵或预测自然排卵规律。③选择授精时间 最佳受孕时间为排卵前后24h内。一般通过宫颈黏液、B型超声、基础体温测定等综合判断排卵时间，于排卵前、后各注射一次为宜。④具体操作：在女方排卵期间，妇女取截石位，臀部略抬高，妇科检查确定子宫位置，以阴道窥器暴露子宫颈，用无菌棉球擦拭干净子宫外口周围黏液，将精液洗涤处理后，去除精浆，取0.3～0.5ml精子悬浮液，通过导管经宫颈注入宫腔内。人工授精可在自然周期和促排卵周期进行，在促排卵周期内应控制优势卵泡数日，当有3个及以上优势卵泡发育时可能增加多胎妊娠发生率，建议取消本周期人工授精。P289
