某女,28岁,G2P1。因“流产术后持续不规则阴道流血一个半月,伴咳嗽、痰中带。血丝、呼吸困难2周”入院。查体:子宫不均匀增大、

某女,28岁,G2P1。因“流产术后持续不规则阴道流血一个半月,伴咳嗽、痰中带。血丝、呼吸困难2周”入院。查体:子宫不均匀增大、质软。尿HCG(+)。B型超声检查显示:子宫增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜。组织学诊断可见大量滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构。胸部X线检查可见棉球状阴影。其他未见异常。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者当前最可能的两个医疗诊断;
(2)该类患者目前转移灶的护理。
【正确答案】:(1)绒毛膜癌(绒癌/滋养细胞肿瘤)、肺转移。
(2)肺转移患者的护理:①卧床休息,减轻患者消耗,有呼吸困难者给予平卧位并吸氧;②治疗配合。按医嘱给予镇静剂及化疗药物。镇静剂能保证患者安静休息,减轻症状。因肺部接受药物比较直接,局部药物浓度最大,故用药效果比较好;③大量咯血时有室息、休克甚至死亡的危险,如发现应立即通知医生,同时给予头低侧卧位并保持呼吸道通畅,轻击背部,排出积血。