某孕妇,33岁,G2Po,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压120/80mmHg,脉搏88次/分,宫高26em,腹围91e

某孕妇,33岁,G2Po,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压120/80mmHg,脉搏88次/分,宫高26em,腹围91em,胎心146次/分,尿蛋白(-),空腹血糖7.4mmol/L.根据以上资料,请回答:(1)为进一步诊断该孕妇是否患有妊娠期糖尿病,还需要进行的检查。 (2)进行该项检查的具体做法。(3)若确诊为妊娠期糖尿病,该类新生儿的照顾要点。
【正确答案】:(1)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。(2)具体做法:检查前3天正常饮食及体力活动,即每日进食糖类不少于150g。检查前禁食8~10小时;检查期间静坐、禁烟;检查时先抽取空腹血糖,然后口服含75g葡萄糖的液体300ml,5分钟内服完,分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血(从开始饮用葡萄糖液体计算时间)测定血糖值。进行OGTT前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应性高血糖,从而影响诊断。(3)①新生儿出生时应留脐带血检查血糖;②无论体重大小均按高危儿处理,仔细进行新生儿查体,及时发现有无畸形;③密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症及其他并发症的发生;④新生儿出生后30分钟复查血糖,12小时内每2~4小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖,出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液;⑤遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素。