简述先兆子痫的护理措施
【正确答案】:子痫患者护理 子痫是妊娠期高血压疾病发展最严重的阶段,给母儿生命造成严重威胁,医护人员应分秒必争抢救患者。
(1)协助医生抽搐:患者一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可用镇静药。
(2)抽搐时的护理:保持呼吸道通畅,抽搐或未清醒时将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸;及时吸出鼻腔和口腔分泌物,抽搐发作时,防止舌咬伤、坠地外伤,必要时用舌钳将舌拉住,防止舌后坠堵塞呼吸道,放开口器或在上下齿间放置卷有纱布的压舌板,防止抽搐时咬伤舌唇;上紧床栏,以防摔伤;严密观察并记录抽搐频率、次数以及持续时和昏迷时间。
(3)避免刺激:患者安置在单人病房,室内置深色窗帘遮光,光线要暗,所有的治疗和护理操作尽量轻柔、集中进行,避免声、光刺激诱发抽搐。
(4)严密观察病情:密切观察病情,每2小时测量并记录血压、脉搏和呼吸。留置尿管,记录24小时出入量。及时、正确地送检血常规、尿常规及各项特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭及 DIC、胎盘早剥等并发症。
(5)终止妊娠的护理:终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的最有效措施。子痫发作后往往会自然临产,应及时发现临产征兆,做好协助终止妊娠及抢救新生儿的准备。可根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。终止妊娠的指征:①妊娠期高血压、先兆子痫患者可期待治疗至37周;②妊娠<24周经治疗病情不稳定者;③妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重者,使用地塞米松促使胎肺成熟后终止妊娠;④妊娠>34周的孕妇,存在威胁母儿的严重并发症和危及生命者;⑤子痫孕妇抽搐控制后即可考虑终止妊娠。P103