论述自然流产的处理原则

论述自然流产的处理原则
【正确答案】：处理原则应根据流产的不同类型进行相应的处理。完全流产一般不需特殊处理。
(1)保胎治疗：适用于先兆流产、复发性流产。
1)先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、禁灌肠等，减少各种刺激
2)遵医嘱给予孕妇适量镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。
3)观察孕妇的情绪反应，加强心理支持，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。向孕妇及家属讲明保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。
(2)清宫术；适用于难免流产、不全流产、稽留流产，一旦确诊，应尽早清除宫腔内容物。
1)不全流产出血多合并休克时，应在抗休克的同时行清宫术
2)稽留流产可能并发弥散性血管内凝血(DIC)时，应在清宫术前做血常规、凝血功能检查。
3)出血较多或稽留流产合并凝血功能障碍者，清宫术前需备血。
4)一次刮宫不净者可于5～7天后再次刮宫。
(3)抗感染
1)流产合并感染者，出血少者先控制感染再行清宫。
2)出血多者抗感染的同时夹出大块的组织，减少出血，继续抗感染治疗，待感染控制后彻底清宫，
(4)对因治疗
1)如为宫颈内口松弛引起的流产，应在妊娠12～16周行宫颈内口环扎术
2)黄体功能不全者应遵医嘱给了黄体酮治疗。
3)甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退者，应于妊娠前及整个妊娠期补充甲状腺素。P92-93